artroscopia

El ligamento cruzado posterior (LCP) representa la principal limitación en el desplazamiento tibial posterior (PDT)1, 2, 3, 4. Aproximadamente el 75-80% de los desgarros del LCP no están aislados y están asociados con otras lesiones del ligamento3, 4, 5. Aunque Se han propuesto numerosos tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, el tratamiento de las lesiones del LCP sigue siendo un desafío 1, 2, 3, 4,6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17. 18. Por lo general, las lesiones aisladas del LCP de grados I y II a menudo pueden tratarse de forma no quirúrgica, mientras que los pacientes con lesiones sintomáticas de grado III y de ligamentos combinados requieren cirugía1,9,10,19.
Se han descrito múltiples métodos diferentes de reconstrucción del LCP1, 2, 3, 4, 5, 6. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la técnica óptima de PCLR5, 6, 7, 8, 9, 10. A diferencia de los consistentemente buenos resultados reportados para En la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), los resultados informados para la PCLR siguen siendo subóptimos1,3,10,20,21. Una complicación común después de la PCLR es la laxitud posterior residual persistente5,8. Además, la PCLR tiene una mayor tasa de fracaso en comparación con la reconstrucción del LCA, con una tasa de revisión que alcanza el 10-30%5,8,10.
El aumento con aparato ortopédico interno/cinta de sutura representa un método novedoso para el aumento biomecánico de injertos utilizados en reparación o reconstrucción, actuando como un estabilizador secundario después de la cirugía7,10,12,22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 , 31. El aumento con cinta de sutura tiene múltiples beneficios teóricos, incluida la protección del injerto durante la rehabilitación temprana, lo que conduce a una mejor función muscular, una recuperación más rápida, una disminución de la laxitud residual y mejores resultados con respecto al fracaso posoperatorio del injerto6,7,10,12,14,17 , 18, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31. Sin embargo, las desventajas del aumento con cinta de sutura incluyen tensión excesiva potencial y protección contra el estrés y el costo de implantes adicionales. El aumento con cinta de sutura con suturas de alta resistencia para la reparación o reconstrucción de tejidos blandos tiene diversas aplicaciones en procedimientos para el tratamiento de lesiones de rodilla, por ejemplo, reparación del LCA15,24,25,30, reconstrucción del LCA7,22,23,28,31, ligamento colateral medial. reparación17,26, reparación de PCL15 y PCLR11,14,16,18,19. Además, los análisis preclínicos han informado recientemente una mejor estabilidad posterior del LCP al aplicar cinta de sutura en PCLR 11,14,16.
El propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar si la PCLR con aumento con cinta de sutura puede producir más estabilidad después de la PCLR aislada. Nuestra hipótesis es que la PCLR con aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior en comparación con la PCLR sin aumento con cinta de sutura.

Propósito: El propósito de este estudio fue evaluar si el aumento con cinta de sutura para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (PCLR) puede producir más estabilidad después de una PCLR aislada.

Conclusiones: La PCLR primaria aislada con aumento con cinta de sutura proporciona una mejor estabilidad posterior que la PCLR sin aumento con cinta de sutura con un seguimiento mínimo de 2 años. No se observaron diferencias entre los grupos en el porcentaje de pacientes que alcanzaron o superaron el MCID en la puntuación subjetiva IKDC y Lysholm.

Suture tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with single-bundle transtibial technique – PubMed (nih.gov)

Suture tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with single-bundle transtibial technique – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Zhang H, Wang J, Gao Y, Zheng P, Gong L. Suture tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with single-bundle transtibial technique. Arthroscopy. 2023 Dec 22:S0749-8063(23)01011-3. doi: 10.1016/j.arthro.2023.12.007. Epub ahead of print. PMID: 38142869.

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El Doctor Guerrero Rubio es un especialista en Ortopedia y Traumatología que cuenta con certificaciones de alta especialidad en Artroscopia y Reemplazos articulares avaladas por la UNAM.Dr. Tomás Guerrero Rubio ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, ARTROSCOPIA Y REEMPLAZOS ARTICULARES

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