Luxación quirúrgica de la cadera en el adulto


El peligro potencial para la vascularización de la la cabeza femoral ha sido enfatizada, pero hay poca información sobre cómo se puede evitar este peligro. Nosotros describimos una técnica para la dislocación quirúrgica de la cadera, basado en estudios anatómicos detallados del suministro sanguineo . Combina aspectos de abordajes que ha sido reportado previamente y consiste en una luxación anterior a través de un abordaje posterior con una Osteotomía «flotación trocantérea». El rotador externo los músculos no están divididos y el femoral medial la arteria circunfleja está protegida por el obturador intacto externus


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Orthopaedics & Trauma in YoutubeOrthopaedics & Trauma in Youtube suscriptoresSUSCRIBIRSESurgical dislocation of the hip is rarely undertaken. The potential danger to the vascularity of the femoral head has been emphasized, but there is little information as to how this danger can be avoided. We describe a technique for operative dislocation of the hip, based on detailed anatomical studies of the blood supply. It combines aspects of approaches which have been reported previously and consists of an anterior dislocation through a posterior approach with a ‘trochanteric flip’ osteotomy. The external rotator muscles are not divided and the medial femoral the circumflex artery is protected by the intact obturator externus. #reeltruthscience,#surgicaldislocationofhip, #trochantericosteotomy, #acetabulumfracture,#posteriorwallfracture, #femoroacetabularimpingement, #ganztrochantericosteotomy,#hipcapsule,#femoralheadfractures,#FAI,#camtypeimpingement,#capsulotomy,#myositisossificans,#heterotopicossification

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Injerto de hueso ilíaco autólogo comparado con hidroxiapatita bifásica y cemento de sulfato de calcio para el tratamiento de defectos óseos en fracturas de la meseta tibial: un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, multicéntrico

Radiografías representativas que muestran el seguimiento de una fractura de meseta tibial tipo depresión dividida (OTA / AO 41-B3, Schatzker tipo 2) en el grupo de injerto óseo ilíaco autólogo (AIBG) y una fractura de meseta tibial tipo depresión (OTA) / AO 41-B2, Schatzker tipo 3) en el grupo CBVF. En la visita de seguimiento final, ambas fracturas se curaron sin complicaciones (puntuación de Rasmussen, 18 puntos). El AIBG es visible en la radiografía postoperatoria directamente debajo de los tirafondos. En el grupo de CBVF, el área radioopaca en la metáfisis lateral corresponde al agente de contraste Iohexol en el cemento óseo aplicado. Iohexol se difunde lejos del cemento dentro de 2 a 3 días y no perjudica la evaluación de la cicatrización del defecto óseo en momentos posteriores. A las 26 semanas, se observó cicatrización de defectos óseos con formación direccional de trabécula ósea en la radiografía anteroposterior estándar en ambos grupos (puntaje de Jerosch, 5 puntos)..

 Los sustitutos del injerto óseo se usan comúnmente para el aumento de defectos óseos traumáticos en fracturas de la meseta tibial. Sin embargo, su desempeño clínico en comparación con el del injerto óseo autólogo, el estándar de oro en la reconstrucción de defectos óseos, aún se debate. Este estudio investiga las diferencias en la calidad de vida, el dolor y los resultados radiográficos en el tratamiento de defectos óseos asociados a fracturas de la meseta tibial con injertos óseos autólogos o con hidroxiapatita biorreabsorbible y cemento de sulfato de calcio (RELLENO DE HUESO DE CERAMENTO [CBVF]; BONESUPPORT) .

El CBVF bioreabsorbible no fue inferior al injerto óseo autólogo con respecto a los resultados informados por el paciente y radiográficos en fracturas de meseta tibial de OTA / AO tipos 41-B2 y 41-B3.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809394/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/FullText/2020/02050/Autologous_Iliac_Bone_Graft_Compared_with_Biphasic.1.aspx

Hofmann A, Gorbulev S, Guehring T, et al. Autologous Iliac Bone Graft Compared with Biphasic Hydroxyapatite and Calcium Sulfate Cement for the Treatment of Bone Defects in Tibial Plateau Fractures: A Prospective, Randomized, Open-Label, Multicenter Study. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(3):179‐193. doi:10.2106/JBJS.19.00680
 
Copyright © 2019 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved
 
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